담낭염 (쓸개염) - 원인 치료방법 증상 총정리, 실손의료 청구 정리

담낭염 (쓸개염) - 원인 치료방법 증상 총정리, 실손의료 청구 정리

담낭염 (Cholecystitis)

[정의]

담낭염은 담낭에 염증이 생기는 질환으로, 담낭은 간 아래쪽에 위치해 있으며, 담즙을 농축하고 저장하는 중요한 역할을 하는 기관입니다. 담즙은 음식의 소화를 돕고 지방을 분해하는 데 중요한 역할을 하는 물질입니다. 담낭염은 담낭에 염증이 생겨 담즙의 흐름에 방해를 일으키고, 다양한 증상과 합병증을 초래할 수 있습니다.

 

[원인]

담낭염은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있으며, 담석이 주요 원인으로 꼽힙니다. 하지만 담석 외에도 다양한 요인이 복합적으로 작용할 수 있습니다. 정확한 발생기전은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 여러 가지 원인이 결합되어 염증이 발생한다고 알려져 있습니다.

1. 담석 (Gallstones)

• 담석은 담낭 내에서 형성된 단단한 물질 덩어리로, 이들은 담즙의 농도가 변하거나 담즙 성분이 변화하면서 발생합니다. 담석이 담낭을 막거나 담즙의 흐름을 방해할 수 있으며, 염증을 유발할 수 있습니다.

2. 외상 및 기타 원인

• 외상 (Trauma): 담낭에 외상이 가해지면 염증이 발생할 수 있습니다.
• 패혈증 (Sepsis): 전신적 염증 반응이 담낭에 영향을 미쳐 담낭염을 유발할 수 있습니다.
• 중증 화상 (Severe burns): 전신적 스트레스나 염증 반응을 유발하는 상황에서 담낭염이 발생할 수 있습니다.

3. 기타 전신 질환

• 당뇨병 (Diabetes): 당뇨병 환자는 면역 기능이 저하되어 감염에 취약해질 수 있으며, 담낭염을 유발할 수 있습니다.
• 면역체계 결핍: 면역 체계가 약한 경우 세균 감염에 더 쉽게 노출되며, 이로 인해 담낭염이 발생할 수 있습니다.
• 혈관염 (Vasculitis): 혈관에 염증이 생기는 질환으로, 혈액 공급이 원활하지 않으면 담낭염을 유발할 수 있습니다.
• 기생충 감염 (Parasitic infections): 일부 기생충이 담낭에 감염되어 염증을 일으킬 수 있습니다.

4. 이차적인 세균 감염

• 대장균 (E. coli) 등 세균이 담낭에 감염되면서 염증을 일으킬 수 있습니다.

 

[종류]

담낭염은 발생하는 방식에 따라 급성과 만성, 그리고 무결석 담낭염으로 구분할 수 있습니다.

1. 급성 담낭염 (Acute Cholecystitis)

• 급성 담낭염은 담석이 담낭을 막거나 염증을 유발할 때 발생합니다. 거의 모든 급성 담낭염 환자에게는 담석이 존재합니다.
• 급성 담낭염은 담낭염의 가장 흔한 형태이며, 갑작스럽고 강렬한 복통을 동반하는 특징이 있습니다.

2. 만성 담낭염 (Chronic Cholecystitis)

• 만성 담낭염은 급성 담낭염이 반복되거나, 치료되지 않은 급성 담낭염이 지속적으로 영향을 미쳐 발생합니다.
• 담낭의 기능이 점차적으로 감소하며, 만성적으로 염증이 지속됩니다.

3. 무결석 담낭염 (Acalculous Cholecystitis)

• 담석이 없는 상태에서 발생하는 담낭염으로, 주로 기타 질병(당뇨, 화상, 외상 등)이나 세균 감염에 의해 유발됩니다.
• 담석이 없는 상태에서도 염증이 발생할 수 있습니다.

 

[증상]

담낭염의 주요 증상은 상복부 통증이며, 이 외에도 다양한 증상이 동반될 수 있습니다.

1. 상복부 통증 (Abdominal Pain)

• 상복부의 오른쪽에 통증이 발생하며, 이 통증은 심하고, 지속적일 수 있습니다. 심할 경우 오른쪽 어깨로 방사되는 통증을 느낄 수 있습니다.

2. 복통과 압통 (Tenderness)

• 담낭 부위를 눌렀을 때 압통을 느낄 수 있습니다. **머피징후 (Murphy’s sign)**는 오른쪽 상복부를 눌렀을 때, 숨을 들이쉬는 동안 통증으로 인해 숨을 멈추는 반응을 나타내는 증상입니다.

3. 메스꺼움과 구토 (Nausea and Vomiting)

• 담낭염은 소화불량을 일으킬 수 있으며, 그로 인해 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다.

4. 황달 (Jaundice)

• 담낭염이 담관을 막을 경우, 황달(피부나 눈의 흰자가 노랗게 변하는 증상)이 발생할 수 있습니다.

5. 고열과 오한 (Fever and Chills)

• 감염이 동반되면 고열과 오한이 발생할 수 있습니다.

6. 무증상 (Asymptomatic)

• 일부 환자들은 담낭염의 초기 단계에서 증상이 뚜렷하지 않아 무증상일 수 있습니다.

 

[진단]

담낭염은 주로 의료 영상 검사와 혈액 검사를 통해 진단됩니다.

1. 혈액검사 (Blood Tests)

• 백혈구 수치가 증가할 수 있으며, 이는 감염이나 염증을 나타냅니다.

2. CT 스캔 (CT Scan)

• 담낭염을 진단하기 위해 CT를 사용할 수 있으며, 담낭의 염증이나 감염 여부를 확인할 수 있습니다.

3. 복부 초음파 (Abdominal Ultrasound)

• 초음파는 담석의 존재 여부와 담낭의 상태를 확인하는 데 가장 일반적으로 사용되는 검사입니다.

 

[치료방법]

담낭염의 치료는 원인과 증상의 심각도에 따라 달라집니다.

1. 담낭절제술 (Cholecystectomy)

• 담낭염의 주요 치료법은 담낭을 제거하는 수술입니다. 복강경이나 개복수술을 통해 담낭을 제거할 수 있습니다.
• 담석이 원인일 경우, 담낭을 제거함으로써 재발을 예방할 수 있습니다.

2. 경피적 담낭배액술 (Percutaneous Cholecystostomy)

• 담낭염이 심한 경우, 수술이 어려운 경우 경피적 담낭배액술을 통해 담즙의 흐름을 복구하거나 배액을 할 수 있습니다.

3. 내시경적 역행적 췌담관조영술 (ERCP)

• 담낭염이 담관에 영향을 미쳤을 경우, ERCP를 통해 담석을 제거하거나 담관을 정리할 수 있습니다.

4. 약물치료

• 항생제와 진통제를 사용하여 감염을 치료하고, 통증을 완화합니다.
• 수액 보충도 중요하며, 금식 상태에서 영양을 공급해야 할 수 있습니다.

 

[생활/식이 가이드]

담낭염 예방과 관리에 도움이 되는 식이 습관과 생활 방안은 다음과 같습니다.

1. 고지방, 튀긴 음식 피하기

• 고지방 음식은 담낭에 부담을 줄 수 있으며, 담석이 발생할 위험을 높일 수 있습니다. 튀긴 음식, 고지방 육류, 고칼로리 음식을 피하는 것이 좋습니다.

2. 급격한 다이어트 피하기

• 급격한 체중 감소는 담석을 유발할 수 있으므로, 다이어트를 할 때는 천천히, 균형 잡힌 식단을 따르는 것이 중요합니다.

3. 정기적인 검사

• 담석이 있는 경우 정기적인 초음파 검사 등을 통해 담낭 상태를 점검하는 것이 중요합니다.

 

[결론]

담낭염은 염증성 질환으로, 치료가 늦어지면 담낭 파열이나 패혈증과 같은 합병증을 초래할 수 있습니다. 담낭염을 예방하기 위해서는 건강한 식습관과 생활 습관을 유지하는 것이 중요하며, 증상이 나타날 경우 신속히 치료를 받는 것이 필요합니다.

 

 

 

 

 

 

 

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